Ošetřujícímu lékaři záleží nejen na tom, kde je jeho pacient operován, kým je vyšetřen, ale i na tom, kam dochází na „rehabilitaci“. Výběr vhodného pracoviště je stejně důležitý, jako včasné zahájení terapie a rehabilitace. V málokterém oboru se liší provádění technik a léčebných postupů na jednotlivých pracovištích tak jako ve fyzioterapii.
Podle metodiky VZP, kterou se řídí i ostatní zdravotní pojišťovny je nutný k indikaci fyzioterapie poukaz FT. Na něm by měla být ošetřujícím lékařem zadána hlavní diagnóza, pro kterou poukaz vypisuje, cíl fyzioterapie a přesný druh a rozsah požadované péče. Požadavek předpisu přesně určeného rozsahu a druhu fyzioterapeutických výkonů je nesmyslný a navíc neodpovídá stávající platné legislativě, která hovoří jasně: fyzioterapeut pracuje na základě indikace ošetřujícího lékaře podle stanovené základní diagnózy popřípadě požadovaného cíle terapie.
Více informací a poukazy ke stažení ZDE.
Pro správně vedenou fyzioterapii je zcela nezbytné průběžné provádění vyšetřovacích a hodnotících metod, které celý proces rehabilitace nutně modifikují podle aktuálního stavu pacienta.
Fyzioterapeutické metody včetně fyzikální terapie jsou velmi specifické a nelze je stanovovat paušálně a obecně. Není možné dobře pracovat podle předpisu 6x mobilizační techniky Th páteře, 10x magnetoterapie na kolenní kloub a podobně. Poukaz na fyzioterapii není a nemůže být recept. Smysl má odeslat pacienta do zařízení, kterému důvěřujete, kdy napíšete důvod rehabilitace, případně omezení, kterými se musíme řídit. Kvalifikovaný fyzioterapeut je pak schopen a podle zákona i oprávněn léčebně rehabilitační proces stanovit a průběžně jej upravovat. Kvalifikovaný a zodpovědný fyzioterapeut je si vědom svých limitů a samozřejmě případné komplikace nebo změny zdravotního stavu konzultuje s ošetřujícím lékařem.
Manuální medicína není jen „dovednost k napravení blokád“, ale zejména je specifickým prostředkem k vyšetření pohybového systému, bez něhož například nelze rozlišit radikulární a pseudoradikulární syndrom, vyšetřit možnou cervikální příčinu bolestí hlavy, či závratí. Je také rozhodující při odhalení příčiny tzv. vertebroviscerálních syndromů a důležitá v řadě dalších diferenciálně diagnostických rozvah. Její terapeutická část je vhodná nejen pro tzv. vertebrogenní syndromy, ale v podstatě všechny funkční i strukturální poruchy pohybového aparátu. Důležité je, aby nebyla jedinou metodou v práci fyzioterapeuta nebo lékaře. Vzhledem k tomu, že Dr. Jiří Vlček je dlouholetý školitel manuální terapie a své znalosti získal od průkopníka tohoto oboru v Československu a odborníka světového jména prof. Karla Lewita, mají všichni naši fyzioterapeuti v diagnostice a terapii funkčních poruch pohybového systému nejlepší vzdělání a přístup k nejnovějším poznatkům trendům.
Vyšetřovací a léčebná metoda vycházející z principů vývojové kineziologie, které objevil další z členu tzv. Pražské školy, prof. Václav Vojta a rozvinul do současné podoby prof. Pavel Kolář. Je základem moderního, racionálního přístupu k pohybové terapii a rehabilitaci u většiny poruch hybného systému. Díky úzké spolupráci s prof. Kolářem, která se datuje od společných studií s Dr. Jiřím Vlčkem, má naše pracoviště přímý zdroj informací a možnost kvalitního proškolení svých fyzioterapeutů a lékařů.
Léčebných metod je ve fyzioterapii velmi mnoho, ale často jsou velmi jednostranné a uzavřené. Naši fyzioterapeuti nepracují v jednotlivých metodách, ale jejich znalostí využívají pro výběr nejlepšího postupu v terapii daného pacienta. Z těch nejznámějších to jsou: proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), Vojtova metoda, metoda Ludmily Mojžíšové, senzomotoricka stimulace, metoda McKenzie, fasciální techniky dle Stecco.
Tuto terapii používáme již řadu let (byli jsme po FN Motol druhé pracoviště, které její dobré léčebné účinky využívalo v ČR). Doménou je terapie entezopatií, nejčastěji tenisový loket, patní ostruha, u fokusované vlny i léčba nehojících se zlomenin a pakloubů. V těchto případech jde o nejúčinnější fyzikální terapii. Velmi užitečná je i na svalové distenze, parciální ruptury (po odeznění akutního stádia), nebo chronické záněty šlach.
Jsme druhým pracovištěm v České republice, který tuto metodu začal používat. Jeho léčebné účinky jsou na svaly, vazy, klouby. Jedinečnost však spočívá v jeho účincích na artrózou postižené klouby, kde většinou již během prvních aplikací dochází k výraznému snížení bolestí, ale i objektivním změnám, jako je např. snížení otoku, zlepšení hybnosti. Žádná jiná fyzikální terapie, která se k léčbě artrózy používá, nemá tak vysokou účinnost. Dalším hlavní diagnózou jsou kořenové syndromy, u kterých léčebný efekt spočívá v redukci otoku a snížení zánětu v oblasti výhřezu ploténky a nervového kořene. K původnímu přístroji Salus Talent jsme přidali výkonnější emFieldPro od firymy Zimmer MedizinSysteme.
Ixyon XP od firmy Mectronic je nejmodernější a nejvýkonnější laser svého druhu. Vyniká možností středního výkonu 50 W s maximem až 100 W. Unikátní je možnost současné aplikace světla šesti vlnových délek a možností kombinace řady pulsních programů. To umožňuje individuální nastavení terapie. Výhodou je také automatické kontrola teploty, takže nemůže dojít k poškození pacienta. Spektrum léčby je velmi široké od povrchových ran, zánětů šlach, spoušťových svalových bodů, kořenové syndromy až po kloubní poruchy. Unikátní a nezastupitelnou roli má však o akutních poranění jako jsou svalová zhmoždění, natažení a natržení, distorse kloubů a další. Tato terapie může být prováděna již 24 hodin od úrazu a výrazně zkracuje dobu hojení a rekonvalescence.
Má základní využití jako klasická elektroterapie, jako jsou interferenční proudy a další, které především ovlivňují svalové napětí a bolest. Její specifikou jsou léčebné programy, které výborně podporují hojení tkání (i kostí) a redukují otok a zlepšují prokrvení. Používáme ho tedy nejvíce na kořenové nebo úžinové syndromy, stavy po frakturách atd. Pro její bezkontaktnost je vhodná i na nezhojené rány (ulcus cruris) a jizvy.
Tradiční typ fyzikální terapie vhodný pro záněty šlach (ne úponů), svalové syndromy nebo stavy po distorsích kloubů.
Spojuje účinky elektroterapie a ultrazvuku. Naše pracoviště ji využívá především jako doplněk manuální a pohybové terapie na ošetření svalových spoušťových bodů (Trigger points), které pomáhá i diagnostikovat
Jsme výukové zařízení pro postgraduální vzdělávání fyzioterapeutů ve specializaci myoskeletální medicína, akreditované Ministerstvem zdravotnictví ČR a výukovým pracovištěm studentů fyzioterapie ZSF JČU v Českých Budějovicích.